الحقن المجهرى هو إحدى طرق مساعد الإخصاب للأزواج الذين يعانون من العقم (عدم القدرة على الانجاب بالوسائل الطبيعية) وفى حالة الحقن المجهرى يتم حقن الحيوان المنوى داخل البويضة الخاصة بالزوجة وبواسطة اطباء متخصصون فى هذا المجال .
نلجأ الى الحقن المجهرى كوسيلة من وسائل مساعدة الإخصاب فى الحالات الآتية :
- قلة عدد الحيوانات المنوية او وجود حيوانات مشوهة او ضعف شديد فى حركة الحيوانات المنوية.
- عدم وجود الحيوانات المنوية بالسائل المنوى للزوج ووجودها فى انسجة الخصية.
- إنسداد قناتى فالوب عند الزوجة (إنسداد الأنابيب الرحمية).
- فشل الطرق المساعدة الاخرى فى إحداث الحمل.
- العقم غير معروف السبب.
خطوات الحقن المجهرى
- تمر عملية التحضير للحقن المجهرى بعدة مراحل علاجية خاصة بالزوجة حتى يتم الحصول على عدد مناسب من البويضات مكتملة النمو القابلة للتلقيح.
- خلال تلك الفترة تؤخذ عينة حيوانات منوية من الزوج لتحليلها او يتم تجميدها كإحتياطى اذا لم يستطع الزوج إحضارالعينة يوم التلقيح.
- يتم بعد ذلك سحب البويضات من مبيض الزوجة تحت تأثير التخدير الكلى وبجهاز الموجات الصوتية المهبلية .
- يتم حقن الحيوان المنوى الخاص بالزوج داخل البويضة الخاصة بالزوجة ثم يتم وضع البويضات الملقحة فى الحضانات الخاصة لمدة تتراوح ما بين يومين الى ثلاثة ايام ثم يتم ارجاع العدد المناسب من الاجنة لرحم الام .
- اذا وجدعدد فائض من الاجنة فإنه يمكن حفظهابالتجميد ويتم إرجاعها فى دورة لاحقة بدون الحاجة الي تنشيط التبويض .
ما هى نسبة النجاح المتوقعة فى الحقن المجهري؟
تصل نسبة ولادة الأطفال حتى 50% من الحالات فى الحالات التى لديها توقع جيد للنجاح . نسبة النجاح تعتمد على سن المريضة ، سبب تأخر الأنجاب ، مدة تأخر الأنجاب كذلك على جودة الأجنة بعد التخصيب . التشاور و النقاش فيما يخص نسبة النجاح لكل مريضة على حدة يتم عمله فى الزيارة المبدئية عند رؤية الزوجين . حدوث توائم تحدث بنسبة اكثر من الطبيعى فى حالات اطفال الأنابيب و الحقن المجهرى . من اهداف برنامج مساعدة الأنجاب لدينا فى المركز تقليل نسبة حدوث حمل التوائم خاصة اكثر من اثنين و ذلك لتقليل المتاعب و المشكلات الصحية المتعلقة بحمل التوائم .
من المهم ايضاً ان نذكر فى هذا المقام ان الخصوبة فى الأنسان عملية ليست ذات كفاءة عالية و فى الظروف الطبيعية فان نسبة حدوث الحمل فى حالة الزوجين الصحيحين اللذان لا يعانوان من اى مشكلات فى الأنجاب و يمارسون العلاقة الزوجية بأنتظام فان نسبة الحمل لا تتجاوز ال 25 % فى الشهر.
بعض الأسئلة التى يتم الإستفسار عنها كثيرا
لماذا يتم استخدام اقراص منع الحمل فى بعض الحالات بينما نحن نحاول ان ننجب ؟
تستخدم أقراص منع الحمل كوسيلة لتنظيم العلاج وذلك لضمان أنضباط الدورة و احياناً اخرى للعمل على علاج اى اكياس وظيفية موجودة على المبيضين مما يحسن فى النهاية الأستجابة لادوية الخصوبة وعادتاً تستخدم هذه الأدوية قبل الدورة التى سيتم فيها عمل وسيلة مساعدة الأنجاب او أطفال الأنابيب و تستخدم لمدة شهر او شهرين على الأكثر.
لماذا لا يتم نقل كل الأجنة لزيادة فرصة حدوث الحمل ؟
عادة نقوم بنقل عدد 2 الى 3 اجنة فقط داخل رحم الزوجة لأننا عندما نقوم بعدد اكثر من ذلك من الاجنة تزداد بدرجة كبيرة نسبة حدوث التوائم الأكثرمن ثلاثة و ذلك يمثل خطورة على صحة الأم و كذلك يقلل من فرصة استمرار الحمل حيث تزداد نسبة حالات الأجهاض و الولادات المبكرة مما قد يؤدى الى فقد جميع الأجنة .
ما هى العوامل التى تتحكم فى نجاح محاولة الحقن المجهري؟
هناك عوامل كثيرة من ضمنها ( عمر الأم ، جودة البويضات ، جودة الأجنة بعد عملية التخصيب ، سمك بطانة الرحم ، طول الفترة التى انقضت بدون انجاب ) .
ما هو السبب الرئيسى وراء عدم نجاح المحاولة ؟
عادتاً تكون جميع خطوات مساعدة الأنجاب ناجحة ولكن اصعب خطوة و التى تكون مسئولة عن غالبية الحالات التى يتم فيها حدوث الحمل هو عدم التصاق الأجنة ببطانة الرحم و حتى الأن لا توجد وسيلة واحدة فعالة لزيادة فرصة التصاق الأجنة ببطانة الرحم .
هل هناك اى عيوب او مشكلات فى الأطفال اللذين يتم ولادتهم بواسطة اطفال الأنابيب او الحقن المجهرى ؟
حتى الأن لم يثبت وجود اى مشكلات صحية او وراثية فى الأطفال المولودين ابعد عملية الحقن المجهرى او فى الأطفال اللذين تم ولادتهم بعد عملية التجميد .
لماذا يتم استخدام عقار الأسبرين فى أثناء العلاج و هل له اى تأثير على الأجنة ؟
اظهرت الدراسات ان تناول اسبرين الأطفال فى أثناء دورة اطفال الأنابيب يحسن من فرصة حدوث الحمل و يحسن كذلك من سمك بطانة الرحم و نمو البويضات .